Mamoplastia

Correção de forma, aumento do peito é um dos procedimentos de cirurgia plástica mais populares. Com a ajuda da mamoplastia, você pode corrigir defeitos mamários congênitos ou adquiridos, restaurar seu volume, elasticidade após o parto e a amamentação. A cirurgia realizada corretamente ajuda a mulher a se tornar mais atraente, mais autoconfiante.

Indicações para cirurgia

• Descida e diminuição da elasticidade das glândulas mamárias (mastoptose).
• Aumento do volume da mama, mantendo seu tom e posição (macropatia).
• Redução das glândulas mamárias após a lactação.
• Mamas pequenas (micromastia).
• Volume mamário aumentado em homens (ginecomastia).

Tipos de mamoplastia

1. Mamoplastia de aumento(endoprótese) - aumento das mamas, correção de sua forma com implantes. É usado após o parto, na amamentação, com assimetria congênita.
2. Mamoplastia redutora- Reduzir o tamanho do busto com mastoptose ou macropatia.
3. Mastopexia- levantamento de mama. É indicada para mastoptose, desde que o volume da mama atenda aos requisitos para a operação.

Endoprótese das glândulas mamárias

A operação envolve a instalação de próteses de silicone (implantes) nas glândulas mamárias. A escolha do local da incisão é compatível com a mulher. O implante é colocado sob o músculo peitoral e, se o volume da mama permitir, entre o músculo e a glândula mamária. A incisão é suturada, nenhuma drenagem é necessária. O mamilo e a aréola aumentam de tamanho após a cirurgia.

Implantes mamários

Endopróteses de silicone ou poliuretano corrigem o volume, formato do busto, dão uma sensação de tecidos naturais do corpo.

A vida útil dos implantes é superior a 15 anos, após o que se recomenda a sua substituição.

Os produtos diferem em vários indicadores:

1. Enchimentos: géis coesivos ou solução salina (cloreto de sódio). A composição dos géis é mais elástica, homogênea, leve, mas perigosa para o corpo se vazar. A solução de sal é mais segura, mais macia e mais barata. Propriedades negativas - gorgoleja ao se mover, sujeito a vazamento.
2. Estrutura: áspera (texturizada) ou lisa. Os implantes texturizados são mais estáveis, mas podem surgir dobras na pele devido à fricção dos tecidos corporais contra sua superfície. A desvantagem das próteses lisas é a probabilidade de deslocamento.
3. Forma: anatômica ou redonda. As primeiras têm um aspecto mais natural, enquanto as últimas mantêm a simetria e a forma da mama mesmo quando deslocadas.

Mamoplastia redutora

Na realização desse tipo de cirurgia, o tecido adiposo e o tecido mamário são parcialmente removidos, seu tamanho muda e uma nova forma é dada.

A excisão do excesso de tecido reduz a probabilidade de câncer.

Opções de mamoplastia de redução:

1. Lipoaspiração. O método é considerado conservador e não deixa costuras. Projetado para pequenas reduções de mama com leves graus de mastoptose.
2. Costura curta (vertical). Método popular em que os seios mantêm sua forma natural e os mamilos são sensíveis. A operação leva pouco tempo e a proporção de complicações é baixa.
3. Corte em forma de T (âncora). O método clássico, que é usado para remover grandes quantidades de tecido. Suas desvantagens são a duração da recuperação, uma grande cicatriz.
4. Amputação com transferência de mamilo. É usado para seios muito grandes. O método está associado a um alto risco de lesão das glândulas mamárias, perda da sensibilidade do mamilo e incapacidade de amamentar.

Mastopexia

A elevação da mama sem implantes é possível de várias maneiras:

1. Vertical é usado para mastoptose de 1-2 graus, as costuras são quase invisíveis, o efeito cosmético é duradouro. O método é ineficaz para abaixar o peito de 3-4 graus.
2. A mastopexia em âncora dá bons resultados para ptose de qualquer complexidade. Suas desvantagens incluem um período de recuperação mais longo, pontos visíveis e um risco aumentado de lesões no tecido mamário.
3. A mastopexia periareolar é a remoção de um pequeno pedaço de pele ao redor da aréola. É indicado para pseudoptose, para outras formas de flacidez do busto é ineficaz.

Estágios de operação

Para um resultado excelente da cirurgia plástica, é importante atendimento médico de alta qualidade em todas as três etapas. O período preparatório dura 1-2 semanas. A intervenção cirúrgica real leva de 1 a 4 horas.

A recuperação completa ocorre em 1, 5 meses.

Preparando-se para mamoplastia

A operação é realizada não antes de um ano após o final da lactação. 2 semanas antes da cirurgia, é proibido tomar anticoncepcionais hormonais, Aspirina e preparações que contenham salicilatos.

Você deve parar de beber álcool, fumar.

Na preparação, a pesquisa é necessariamente realizada:

• exames de sangue gerais e bioquímicos;
• eletrocardiograma;
• exame de sangue para anticoagulantes (coagulograma);
• Ultra-som das glândulas mamárias;
• análise geral de urina
• teste para vírus da hepatite e HIV.

O curso da intervenção cirúrgica

A plástica do busto é feita sob anestesia geral. Um tipo especial é a dermotensão expansora. É usado para aumentar o volume da mama com falta de tecido próprio e grandes tamanhos de implantes. O procedimento é realizado em 2 etapas. Primeiro, um expansor é instalado para alongar gradualmente o tecido mamário por 1, 5–2 meses.

Quando o tamanho desejado é alcançado, uma endoprótese é colocada na mama.

Métodos de incisão operacional:

1. Através da prega sob a mama (acesso submamário). Método seguro para mamoplastia de aumento. A cicatriz de uma incisão de 4 a 5 cm de comprimento desaparece com o tempo sob uma mama ligeiramente abaixada. O acesso é difícil com micromastia em meninas magras.
2. Uma incisão ao redor ou ao longo do arco inferior da aréola (abordagem periareolar). Vantagem - as cicatrizes cirúrgicas são quase invisíveis. Para pacientes que planejam amamentar, esse método não é recomendado devido ao alto risco de lesão mamária.
3. Aumento endoscópico por via axilar. Equipamentos de alta tecnologia ajudam a instalar o implante sem danificar os vasos sanguíneos e as fibras nervosas. Uma incisão de 3 a 4 cm de comprimento é feita na zona axilar, e então a cicatriz é naturalmente mascarada. Existe uma limitação do volume do implante - até 400 ml.
4. Acesso endoscópico pelo umbigo. Este método é pouco utilizado devido ao afastamento da porta de entrada do local da operação, dificuldades com a formação de uma "bolsa" para a prótese.

Reabilitação após mamoplastia

Se a operação ocorreu sem complicações, o paciente fica até 3 dias no hospital. Após a alta, é necessária a realização de curativos. Dor moderada na área de intervenção que ocorre nos primeiros dias é considerada natural. A sensação de aperto na pele é possível devido ao edema pós-operatório, que diminui após cerca de 5-7 dias.

Após 4–6 semanas, o seio cai ligeiramente, parece mais natural e as cápsulas se formam ao redor dos implantes.

Regras de recuperação bem-sucedidas:

• Não carregue a cintura escapular, não levante pesos.
• Não visite clubes de fitness, piscinas, saunas, banhos.
• Durma de costas.
• Não levante as mãos.
• Após o aumento dos seios, certifique-se de usar roupas de compressão.

Possíveis complicações

• Contratura capsular. O corpo forma uma concha ao redor da endoprótese, o que pode levar ao seu deslocamento, violação da simetria das glândulas mamárias e seu endurecimento.
• Infecção. A infecção ocorre durante a operação devido à violação das regras de assepsia ou após a não observância das normas anti-sépticas de cuidado. O período de risco particular é de 1 semana após a operação.
• Queloide, cicatrizes hipertróficas. Eles aparecem se o corpo estiver predisposto à sua formação. As formações parecem cristas densas que se elevam acima da superfície da pele e prejudicam a aparência do seio.
• Acúmulo de sangue, fluido seroso (hematoma, seroma) e, consequentemente, escurecimento da cor da pele. Ocorre quando os vasos sanguíneos, vasos linfáticos são danificados durante a cirurgia ou durante o período de recuperação. A complicação aparece devido à baixa coagulação do sangue, aumento acentuado da pressão arterial, endoprótese de tamanho incorreto.
• Redução ou perda de sensibilidade dos mamilos, aréolas. Freqüentemente ocorre quando seios grandes são reduzidos com mamoplastia redutora devido a danos nos nervos.
• Ruptura do implante. Isso ocorre devido à casca fina, frequentemente encontrada em próteses de baixo custo. O enchimento de sal é facilmente absorvido pelo corpo sem causar danos. Os danos a uma endoprótese com um gel coesivo nem sempre são perceptíveis, mas é perigoso se o silicone entrar nos tecidos do corpo.

Amamentação após cirurgia

A operação mais segura é através de uma incisão na axila (transaxilar) ou sob a mama (submamária).

Cerca de um ano após a cirurgia, a amamentação é permitida.

Problemas de lactação podem ocorrer nos seguintes casos:

• A endoprótese é colocada de forma a comprimir as glândulas mamárias, reduzindo o volume de leite que elas produzem.
• Um corte ao longo da aréola tem maior probabilidade de lesar as terminações nervosas ao redor do mamilo.
• O plástico redutor, associado à redução do tamanho dos seios, desorganiza os dutos de leite, bloqueia suas funções.

Em que casos a cirurgia plástica mamária é contra-indicada?

• Doenças cardiovasculares, veias varicosas (tromboflebite, trombose).
• Formas graves de mastopatia.
• Oncologia.
• Distúrbios da coagulação do sangue, diabetes mellitus.
• Doenças infecciosas (ARVI, influenza).
• Neurológicos, transtornos mentais.
• Gravidez, amamentação.
• Menores de 18 anos.

Vantagens e desvantagens da mamoplastia

Vantagens da correção de mama de plástico:

• Aplicação de intervenções modernas.
• Correção de defeitos congênitos e adquiridos das glândulas mamárias.
• Efeito estético pronunciado e de longa duração.
• Prazos curtos da operação.
• A capacidade de escolher a forma, o material das endopróteses à vontade.
• Preservação da capacidade de lactação.

Possíveis desvantagens incluem:

• Marcas de incisões na pele - pontos, cicatrizes (a menos que materiais absorvíveis especiais tenham sido usados).
• Ameaça de complicações (infecção, deformidade mamária, sangramento).
• A necessidade de troca de endopróteses a cada 10-15 anos.
• O alto custo da mamoplastia.
• A necessidade de anestesia geral.
• Sensações dolorosas nos primeiros dias de pós-operatório.
• A necessidade de usar constantemente roupas íntimas de compressão.
• Um longo período de reabilitação (de vários meses a um ano) com recusa de esportes, atividade física, gravidez, amamentação.